Emorroidi: cause, rimedi e consigli del farmacista

Che cos'è e come si riconosce

Le emorroidi sono strutture vascolari normalmente presenti nel canale anale, che contribuiscono alla continenza. Si parla di malattia emorroidaria quando si dilatano, si infiammano o scivolano verso l'esterno, dando fastidio. Possono essere interne o esterne.

I sintomi più comuni sono:

• prurito e bruciore anale, a volte persistenti;
• senso di peso o di evacuazione incompleta;
• piccole perdite di sangue rosso vivo dopo l'evacuazione, visibili sulla carta igienica;
• gonfiore o piccola sporgenza nella zona anale;
• dolore, più intenso se si forma un coagulo (trombosi emorroidaria).

Il disturbo tende ad andare a fasi: periodi tranquilli si alternano a crisi acute, spesso scatenate da stitichezza, lunghi viaggi o eccessi a tavola. Sintomi simili possono però essere dati anche da ragadi, piccole fissurazioni della mucosa, o da altre condizioni: per questo alla prima comparsa è bene farsi vedere dal medico.

Le cause più comuni

• Stitichezza e sforzi prolungati durante l'evacuazione, il fattore principale.
• Anche la diarrea frequente può irritare la zona.
• Alimentazione povera di fibre e scarsa assunzione di acqua.
• Stare molte ore seduti, anche in bagno con lo smartphone.
• Gravidanza e parto, per l'aumento della pressione addominale e i cambiamenti ormonali.
• Sollevamento di pesi, sovrappeso e predisposizione alla fragilità venosa.
• Cibi molto piccanti e alcol, che possono accentuare i sintomi nelle fasi acute.

Rimedi e consigli pratici

• Aumenta gradualmente le fibre: verdura, frutta, legumi, cereali integrali.
• Bevi almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno per mantenere le feci morbide.
• Non trattenere lo stimolo e non restare seduto in bagno più del necessario; evita di spingere con forza.
• Dopo l'evacuazione lava la zona con acqua tiepida e un detergente delicato, asciugando tamponando.
• Preferisci salviettine senza profumo alla carta igienica ruvida nelle fasi di fastidio.
• I semicupi in acqua tiepida per qualche minuto possono dare sollievo.
• Durante le fasi acute riduci piccante, alcol e caffè; muoviti ogni giorno per favorire la regolarità.
• Uno sgabellino sotto i piedi quando sei in bagno aiuta ad assumere una posizione più naturale e a spingere meno.
• Se lavori seduto, alzati spesso; un cuscino morbido può dare sollievo nei giorni più fastidiosi.
• Indossa biancheria di cotone traspirante ed evita pantaloni troppo stretti.

Cosa trovi in parafarmacia

• Creme, pomate e gel lenitivi per uso locale, spesso dispositivi medici con sostanze che formano un film protettivo, come acido ialuronico, aloe, amamelide, calendula o ossido di zinco: aiutano a ridurre prurito e bruciore. Si applicano sulla zona pulita, anche con l'apposita cannula per l'uso interno.
• Supposte e microclismi lenitivi, per il fastidio nel canale anale.
• Detergenti intimi specifici e salviettine lenitive.
• Integratori per il microcircolo a base di flavonoidi, come diosmina ed esperidina, rusco, centella o ippocastano: possono favorire il tono della parete venosa.
• Fibre e ammorbidenti delle feci, come psillio o gomma di guar, utili per regolarizzare l'intestino ed evitare sforzi.

Segui le istruzioni del foglietto e non usare i prodotti topici per periodi lunghi senza consiglio. In gravidanza e allattamento chiedi sempre prima al medico o al farmacista.

Quando rivolgersi al medico

Non dare per scontato che ogni fastidio anale sia dovuto alle emorroidi. Rivolgiti al medico se:

• noti sangue nelle feci per la prima volta, sangue scuro o mescolato alle feci;
• il sanguinamento è abbondante o si ripete;
• hai più di 50 anni o cambiamenti recenti delle abitudini intestinali, perdita di peso o stanchezza marcata;
• il dolore è molto intenso o compare un nodulo duro e violaceo;
• i sintomi non migliorano dopo una settimana di cure locali;
• il disturbo compare in un bambino.

Domande frequenti

Le emorroidi passano da sole?

Le crisi lievi spesso si risolvono in pochi giorni con dieta ricca di fibre, igiene e prodotti lenitivi; se però si ripetono è bene farsi valutare.

Si possono usare le creme in gravidanza?

Alcuni prodotti lo prevedono, altri no: chiedi al farmacista o al ginecologo quale scegliere e leggi sempre le avvertenze in etichetta.

Lo sport peggiora le emorroidi?

L'attività moderata aiuta la regolarità intestinale. Nelle fasi acute è meglio evitare pesi, ciclismo e sport che aumentano la pressione sulla zona.