MANNOCIST-D
D-Manóza 1,5 g
Pomoc při zmírnění
a prevenci CYSTITID
Zdravotnický prostředek CE 0373
INDIKACE: Mannocist-D sáčky na bázi D-manózy je zdravotnický prostředek, který dokáže bránit přilnutí bakterií odpovědných za infekce močových cest k epitelu močové trubice a močového měchýře, podporovat jejich vylučování močí a omezovat tak vznik infekcí. D-manóza může být použita jak při akutních infekcích močových cest, tak při jejich recidivách. Souběžné užívání Mannocistu-D s antibiotiky a antimikrobiálními látkami může zvýšit jejich účinnost tím, že zlepšuje dodržování léčby pacientem.
SLOŽENÍ: D-manóza 1,5 g, hydrogenuhličitan sodný, sorbitol, oxid křemičitý.
ZPŮSOB POUŽITÍ: akutní fáze: první 3 dny 1 sáček ráno a 1 v polovině odpoledne, na lačno a s prázdným močovým měchýřem; udržovací fáze: 1 sáček každé ráno, na lačno a s prázdným močovým měchýřem, dokud symptomy zcela neustoupí. Pokud je pohlavní styk spouštěčem cystitid, užijte 1 sáček po každém styku a 2 sáčky během následujících 24 hodin podle výše uvedeného postupu. Přípravek užijte rozpuštěním obsahu sáčku v půl sklenici vody; poté nepijte ani nejezte asi 40 minut. Během zbytku dne je důležité pít dostatek vody, která podporuje vylučování bakterií močením.
KONTRAINDIKACE: studie cytotoxicity, senzibilizace a podráždění ústní sliznice nezjistily žádné kontraindikace.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: mohou se objevit nadýmání, které obvykle za několik dní odezní.
BALENÍ: 20 jednodávkových sáčků po 2 g.
• Hlavní vlastnosti
- STRATEGIE PRO BOJ PROTI UTI (infekci močových cest) JAKO ALTERNATIVA A/NEBO PODPORA ANTIBIOTICKÉ A ANTIMIKROBIÁLNÍ LÉČBY
- ZDRAVOTNICKÝ PROSTŘEDEK TŘÍDY IIa, CERTIFIKOVANÝ ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ
- D-MANÓZA 1,5 g V JEDNODÁVKOVÉM SÁČKU
- ŽÁDNÉ KONTRAINDIKACE PODLE PROVEDENÝCH TESTŮ BIOKOMPATIBILITY
-Cytotoxicita
-Alergická senzibilizace
-Podráždění ústní sliznice.
- BEZ LEPKU A LAKTÓZY
- TESTOVÁNO NA NIKL, naměřená hodnota < 0,1 ppm
• D-Manóza
D-manóza je jednoduchý cukr, hexózový monosacharid extrahovaný ze dřeva modřínu nebo břízy, s vysokým profilem bezpečnosti použití. Rychle se vstřebává ze střeva a během krátké doby (30 min) se distribuuje do krve a do všech orgánů(1). Nemůže být přeměněna na glykogen, a proto se neukládá v játrech ani v jiných orgánech; organismus ji nevyužívá(2). Nadbytečná manóza dosahuje ledvin a močového měchýře a je vylučována močí. Dlouhodobé podávání manózy v koncentracích až do 20 % nevyvolalo účinky na metabolismus ani známky toxicity, což podporuje dobrý celkový toxikologický profil(3).
• D-Manóza a účinek na bakterie
Adheze bakterií k povrchu živočišných buněk je zásadním faktorem virulence a vzniku infekcí. Toto rozpoznání a adheze jsou často zprostředkovány zbytky cukrů, jako je D-manóza a L-fukóza, které se vážou na specifické lektiny na povrchu bakterií. Je známo a popsáno několik faktorů virulence, které jsou nejvíce a nejhojněji zastoupeny u patogenních sérotypů, např. E. coli (známé jako UPEC – uropatogenní Escherichia coli), Salmonella spp. a dalších bakterií zapojených do infekcí močových cest, jako je Proteus mirabilis(4)(5).
• D-Manóza při léčbě UTI
Stěna močového měchýře je pokryta různými manosylovanými proteiny, mezi nimi Tamm-Horsfallovy proteiny (THP), které interferují s adhezí bakterií k epitelu. THP se váže na E. coli specifickou a nasytitelnou vazbou, kterou inhibuje D-manóza(6), což naznačuje důležitou roli manosylovaných skupin THP ve specifické vazbě, zejména s patogenními kmeny E. coli nesoucími virulenční faktor FimH, který se u pacientů s UTI vyskytuje častěji než u zdravé populace. D-manóza napodobuje funkci uroteliální bariéry a inhibuje adhezi bakterií na epitel močové trubice a močového měchýře. Bakterie, které se váží na volné molekuly D-manózy v moči, místo aby se usazovaly ve stěnách sliznice, zůstávají zachyceny v proudu moči a jsou s ní vyloučeny. Studie in vitro a in vivo prokázaly schopnost manosidů snížit bakteriální zátěž o 2 řády v moči a o 4 řády v měchýři(7).
• Závěry
Existuje silné a dobře zavedené vědecké zdůvodnění účinnosti D-manózy při inhibici adheze bakterií odpovědných za UTI, při podpoře vylučování bakterií močí a při snižování vzniku infekcí(8-10). Povaha monosacharidu a dlouhodobé studie podporují skutečnost, že je bez toxicity i při požití výrazně vyšších dávek, než jaké běžně přijímáme ve stravě(3).
BIBLIOGRAFIE
1. Alton G, Hasilik M, Nieheus R, Fana F and Freeze HH.Direct manipulation of mannose for mammalian glycoprotein biosynthesis. Glycobiology. 1998;8:285-295
2. Sharon N. Carboydrates as future anti-adhesion drugs for infectious diseases Biochim Biophys Acta. 2006 Apr;1760(4);527-37. Epub 2006 Jan 18
3. Davis JA, Freeze HH: Studies of mannose metabolism and effects of long-term mannose ingestion in the mouse. Biochim Biophys Acta,. 2001 Oct 3;1528(2-3):116-26
4. Rosen DA. Pinkener JS, Walker JN, Elam JS, Jones JM, Hultgren SJ.Molecular variations in Klebsiella pneumonia and Escherichia coli FimH affect function and pathogenesis in the urinary tract. Infect Immun. 2008 Jul;76(7):3346-56. Epub 2008 May 12
5. Zunino P., Sosa V, Schalapp G, Allen AG, Preston A, Maskell DJ. Mannose-resistant Proteuslike and P.mirailis fimbriae have specific and additive roles in P.mirabilis urinary tract infections. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007 Oct-,51(1):125-33
6. Pak J, Pu Y, Zhang ZT, Hasty DL, Wu XR. Tamm-Horsfall protein binds to type 1 fimbriated Escherichia coli and prevents E.coli form binding to uroplakin Ia and Ib receptors. J Biol Chem. 2001 Mar 30; 276(13):9924-30. Epub 2000 Dec 27.
7. Klein t, Abgottspon D, Wittwer M, Rabbani S, Herold J, Jiang X, Kleeb S, Luthi C, Scharenberg M, Bezencon J, Gulber E, Pang L, Smiesko M, Cutting B, Schwardt O, Ernst B. FimH antagonists for the oral treatment of urinary tract infections: from design and synthesis to in vitro and in vivo evaluation. J Med Chem. 2010 Dec 23;53(24):8627-41. Epub 2010 Nov 24
8. Lopez AI, Kumar A, Planas MR, Li Y, Nguyen TV, Cai C. Biofunctionalization of silicone polymers using poly (amidoamine) dendrimers and a mannose derivative for prolonged interference against pathogen colonization. Bimaterials. 2001 Jul;32(19):4336-46. Epub 2011 Mar 24
9. Kim J, Ahn Y, Park KM, Lee DW, Kim K. Glyco-psudopolyrotaxanes: carbohydrate wheels threaded on a polymer string and their inhibition of bacterial adhesion. Chemistry. 2010 Oct 25;16(40):12168-73
10.Han Z, Pinkner JS, Ford B, Obermann R, Nolan W, Wildman SA, Hobbs D, Ellenberger T, Cusumano CK, Hyltgren SJ, Jaetka JW. Structure-based drug design and optimization of mannoside bacterial FimH antagonists. J Med Chem. 2010 Jun 24;53(12):4779-92
